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Tuberculosis micobacterianael agente causal de la tuberculosis (TB), fue descubierto por primera vez en 1882 por Robert Koch. Esta enfermedad no solo se ha cobrado muchas vidas en todo el mundo, sino que también ha impuesto una carga financiera a muchas familias y al sistema de salud. En la actualidad, los científicos han abordado con éxito el problema de esta enfermedad mediante el desarrollo de un tratamiento eficaz y medidas preventivas.
Editorial: Poner fin a la tuberculosis en Europa: restablecer el rumbo en el submit-COVID-19 era. Haber de imagen: Tatiana Shepeleva/Shutterstock
Fondo
En 2015, los países europeos formularon los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), cuyo objetivo period acabar con la TB para 2030. Sin embargo, en septiembre de 2018, los líderes mundiales en la primera Reunión de Alto Nivel de la Asamblea Standard de las Naciones Unidas (ONU) sobre la lucha contra la TB acordaron en un objetivo ambicioso de erradicar la TB para 2022. Plantearon que un mayor acceso al tratamiento de la TB y las medidas preventivas ayudarían a lograr su objetivo rápidamente. Otra medida adoptada para avanzar en la meta de erradicación de la TB fue aumentar los fondos relacionados con la investigación y los servicios de TB.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) observó un progreso desigual con respecto a la erradicación de la TB para 2030 en algunas regiones europeas. Aunque la mayoría de los países de Europa Occidental estaban en camino de eliminar la TB, los países de Europa del Este y Asia Central informaron una gran cantidad de casos de TB resistente a los medicamentos (DR).
En la Unión Europea/Espacio Económico Europeo (UE/EEE), la prevalencia de la TB es baja. Según la vigilancia de la TB realizada en Europa, de 30 países, 24 notificaron menos de 10 casos de TB por cada 100 000 habitantes en 2021. Se ha alentado a estos países a mantener esta tasa baja y alcanzar la fase previa a la eliminación de menos de 10 casos de TB. por millón de habitantes al año. Un reciente Eurovigilancia El editorial de la revista discutió el progreso en la UE/EEE, entre 2018 y 2021, hacia el logro de los objetivos de 2030 para la eliminación de la TB.
Resultados del estudio
Se observó una reducción en la incidencia de TB en la UE/EEE durante el período de estudio. Además, los autores destacaron algunos de los desafíos que enfrentan los países de baja incidencia, como la baja eficacia del tratamiento de la TB entre las personas con DR-TB. Alrededor del 22 % de los casos de TB en todo el mundo se han relacionado con la TB multirresistente o resistente a la rifampicina (MDR/RR-TB). Además, muchos pacientes con DR-TB residen en la Región Europea.
Se observó que uno de cada tres pacientes con tuberculosis pulmonar en Europa era resistente a la rifampicina y algunos mostraban resistencia a las fluoroquinolonas. La efectividad del tratamiento de la TB-RR/MDR fue del 57 %, muy por debajo de la meta regional del 85 %. Además, se descubrió que alrededor del 13 % de los nuevos casos de TB estaban coinfectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en 2021, en comparación con el 9,7 % en 2015. Este hallazgo sugiere un aumento de la coinfección TB-VIH en los últimos años.
Los autores han destacado varias razones por las que se lograron los objetivos relacionados con la eliminación de la TB establecidos en 2015, pero fracasaron en 2018. Una de las razones clave fue la incidencia de la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Esta pandemia hizo peligrar los resultados positivos alcanzados hasta entonces, que incluían el control de la coinfección TB-MDR/RR y TB-VIH. Además de la pandemia, las estrategias fragmentadas y el trabajo particular person en lugar de desarrollar enfoques colaborativos ayudaron a ralentizar la erradicación de la TB en Europa y en todo el mundo.
Aunque en 2020, muchos países europeos pudieron superar el hito de la estrategia Conclusion TB de una reducción acumulada del 20% en la incidencia de TB en comparación con la línea de foundation de 2015, la pandemia de COVID-19 descarriló el progreso. Luego de la incidencia de esta pandemia, se reportó un aumento de las muertes por infección de TB, una mayor tasa de transmisión y un número elevado de casos de TB.
La guerra en curso en Ucrania es otro variable contribuyente que impuso un revés adicional a la meta de eliminación de la TB. Se ha pronosticado un mayor riesgo de infección por VIH y TB-RR/MDR en Ucrania y en Europa debido al acceso limitado al diagnóstico, tratamiento y movimiento de población.
Para minimizar la incidencia de TB, la OMS y el Centro Europeo para la Prevención y el Management de Enfermedades (ECDC) recomendaron que los refugiados ucranianos en riesgo de TB, como aquellos con VIH o que estuvieron en contacto con pacientes con TB, deben ser examinados periódicamente. La carga económica de esta guerra ha afectado la capacidad de los gobiernos para financiar los servicios de TB.
Avances y limitaciones en los tratamientos de TB
Se están utilizando muchas herramientas nuevas para prevenir y controlar la TB y la DR-TB en Europa. En distinct, la duración del tratamiento de la TB se ha reducido significativamente, es decir, más de 18 meses de tratamiento para la TB-RR/MDR se ha reducido ahora a 6 meses. Además, los regímenes de tratamiento sin inyecciones también han mejorado la cobertura del tratamiento. Además, las soluciones de salud digital, el diagnóstico molecular rápido y los enfoques innovadores de prestación de servicios están en camino de remodelar la respuesta a la TB.
El tratamiento preventivo de la TB (TPT) es el enfoque clave para poner fin a la TB. Sin embargo, proporcionar TPT a 450 000 personas en la región europea entre 2023 y 2030 requerirá un esfuerzo y una inversión masivos. La escasez de medicamentos para la TB, los regímenes limitados de TPT y la falta de nuevas opciones de tratamiento para la TB-RR/MDR han puesto en peligro aún más el progreso para acabar con la TB en Europa.
Perspectiva del futuro
El prepare para acabar con la tuberculosis en Europa se renovó en septiembre de 2022, cuando muchos países aprobaron el Program de acción contra la tuberculosis 2023-2030. Este plan regional tiene como objetivo «poner fin a la propagación de la TB farmacorresistente y farmacorresistente mediante el logro del acceso common a la prevención, el diagnóstico y el tratamiento en todos los Estados Miembros de la Región».
Produce an article about ¿Cómo puede Europa abordar su asunto pendiente de la tuberculosis?
